Physiologie et pathophysiologie du patient sous ventilation mécanique - Julien Darmian

Nous serons en meilleure santé: pourquoi le lait est-il dangereux et vaut-il la peine de l'exclure de votre alimentation?

Aujourd'hui, dans la chronique de son auteur, #Dietologist dira à un cardiologue, candidat aux sciences médicales, membre de la Société nationale des nutritionnistes, de la Société russe de cardiologie, au docteur WORLD CLASS Romanov Oksana Lishchenko vous dira s'il vaut tant la peine d'avoir peur du lait d'origine animale et dans quels cas il faut vraiment le remplacer par des légumes.

Commençons par le fait que le lait et les produits laitiers appartiennent à l'un des principaux groupes alimentaires, ce sont une source de protéines complètes et de graisses facilement digestibles. Il est difficile d'imaginer un régime à part entière d'une personne moderne sans produits laitiers - lait (y compris d'origine végétale), fromages (variétés douces et non salées), produits laitiers fermentés (faible en gras), fromage cottage, yogourt, desserts laitiers, etc.

Le lait est composé de lactosérum (20%) et de caséine (80%) - ils sont également appelés la source de protéines rapides et lentes - le lactosérum contient de nombreux acides aminés à chaîne ramifiée (leucine, isoleucine, valine), et la caséine est une source d'acides aminés plus durable, elle plus souvent recommandé d'être pris avant le coucher. Les protéines sont le principal matériau de construction de notre corps, elles sont particulièrement importantes pour les muscles et pour créer un corps beau, sain et athlétique.

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Photo : istockphoto.com

Que contient un verre de lait?

Avec un verre de lait, nous obtenons non seulement des protéines, des graisses, des glucides, mais aussi du calcium, du phosphore, du potassium, du magnésium , fer, vitamines A, B1, B2, PP, C, D. Le tofu (caillé de haricots), le lait de soja et d'autres produits de soja peuvent également être un excellent complément à l'alimentation et une source de protéines de haute qualité. Fromages à la crème, crème, crème sure - ces produits ne doivent pas être abusés en raison de leur teneur élevée en matières grasses et en calcium.

Pour une alimentation saine, il est recommandé de surveiller la quantité de graisses saturées dans les produits laitiers, mais refusez complètement ou les limiter de manière significative dans votre alimentation est une erreur. Fondamentalement, mes collègues nutritionnistes et moi recommandons d'obtenir des protéines d'origine animale et végétale (50% / 50%) - par conséquent, le lait dans votre alimentation peut être présent sous forme régulière, de vache ou de tout autre légume.

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Quel type de lait végétal existe-t-il?

Le lait animal est utilisé dans une alimentation saine (vache, chèvre, jument, moins souvent - mouton, cerf, buffle) et d'origine végétale:

  • à partir de céréales - avoine, sarrasin, riz, etc.,
  • des noix - amande, noix de coco, cèdre, etc.,
  • à partir de graines - légumes (citrouille, melon, pastèque) ou fleurs (pavot).
  • de légumineuses - soja, etc.
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Photo: Valeria Barinova, championnat

Mais vous devez tenir compte de cela lorsque vous buvez un verre lait différent, vous obtenez différentes quantités de protéines et est absorbé par le corps de différentes manières.

Le riz et le lait d'amande, par exemple, contiennent beaucoup moins de protéines que la vache et le soja. Le lait de vache contient du lactose (sucre du lait) et de la caséine (la principale protéine du lait) - ils causent la plupart des problèmes lors de la consommation de lait de vache: si vous êtes intolérant au lactose ou allergique aux protéines. Le lait de jument contient moins de protéines et de matières grasses, mais plus de lactose, d'acides gras essentiels et de vitamines que le lait de vache. Le lait de chèvre contient également plus d'acides gras essentiels et est plus facile à digérer en raison de la taille plus petite des particules de graisse.

Les principaux avantages du lait végétal:

  • moins de calories;
  • goût inhabituel;
  • le lait végétal est une source d'acides gras polyinsaturés essentiels;
  • riche composition en minéraux et vitamines;
  • Convient aux personnes présentant une carence en lactase et une allergie aux protéines du lait de vache.
C'est important : il faut comprendre que le lait végétal peut être contre-indiqué, par exemple, si vous êtes intolérant au gluten, vous ne devez pas manger de lait d'avoine, et si vous êtes allergique aux amandes, au lait d'amande.

Comment déterminer l'intolérance au lait ?

Si le lait est bien toléré, il peut être un produit quotidien dans l'alimentation humaine - jusqu'à 300-400 ml par jour! Mais avec l'âge, certaines personnes ne tolèrent pas bien le lait de vache frais, et certaines personnes ont déjà des allergies au lait dans l'enfance. Qu'est-ce que l'intolérance au lait, comment la reconnaître et que faire - nous la découvrirons plus en détail.

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Option 1: véritable allergie alimentaire au lait de vache (due aux IgE).

L'allergie aux protéines du lait de vache est la plus courante de toutes les allergies alimentaires ... Le lait contient environ 20 protéines avec divers degrés d'antigénicité: caséine, alpha-lactalbumine, bêta-lactoglobuline, albumine sérique bovine, gamma-globuline bovine, etc. La caséine a la plus faible activité antigénique, la plus élevée est la betta-lactoglobuline. Pour les personnes allergiques à une protéine particulière, il est important de savoir que, par exemple, les protéines du lait telles que l'albumine sérique bovine et l'alpha-lactalbumine sont détruites après 15 à 20 minutes d'ébullition.

Les manifestations peuvent provenir de l'appareil gastro-intestinal. des symptômes intestinaux (douleurs abdominales, vomissements, constipation, diarrhée) et des éruptions cutanées (urticaire, dermatite atopique) aux troubles respiratoires et à l'anaphylaxie générale (choc allergique, œdème de Quincke). En règle générale, les symptômes cliniques apparaissent en 5 à 10 minutes ou en 3 à 4 heuresaprès avoir mangé. La durée d'une réaction allergique varie de 2 à 3 heures à 7 à 10 jours.
Se produit plus souvent dans l'enfance, s'accompagne d'allergies à d'autres aliments, à la poussière, aux plantes à fleurs, etc. Elle est détectée à l'aide de tests allergiques et de tests sanguins - d'un allergologue ... Le traitement dans de tels cas est également prescrit par un allergologue.

2ème option: intolérance au lait associée à une carence en enzymes digestives.

Il s'agit le plus souvent d'une carence absolue ou relative lactase - une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose) en 2 monomères: le glucose et le galactose. Ces personnes ne tolèrent pas bien le lait, se plaignent de signes non spécifiques (malheureusement) de carence en lactase tels que ballonnements et lourdeurs dans l'abdomen (flatulences), grondements et augmentation de la formation de gaz dans les intestins, nausées, éructations, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales.

Un déficit absolu en lactase permet la détection d'un test génétique. La tolérance différente du lait et des produits laitiers dépend du polymorphisme du gène MCM6: par exemple, le génotype CC ou GG indique une intolérance au lactose, et le génotype TT, AA, CT, GA indique qu'une personne peut boire et assimiler du lait en toute sécurité. Une carence relative en lactase survient à un âge avancé ou en présence de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser des compléments alimentaires avec de la lactase - une personne prend une capsule avec de la lactase tout en mangeant des aliments contenant des produits laitiers.

Remarque: Le lactose se trouve non seulement dans le lait de vache, mais également dans des produits tels que la charcuterie, les sauces, les hamburgers, la mayonnaise, les barres de chocolat, les soupes en purée, les aliments prêts à l'emploi emballés, etc. Lisez attentivement les étiquettes!

3ème option: la cause de l'intolérance est des troubles métaboliques ou des maladies du tractus gastro-intestinal.

Une mauvaise tolérance au lait et aux produits laitiers peut être associée à une dysbiose intestinale, des infections intestinales, survient après des interventions chirurgicales sur les organes abdominaux, après une antibiothérapie, avec divers problèmes du système digestif (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, etc.).

Dans ce cas, nous vous recommandons de contacter un gastro-entérologue et après un examen et un diagnostic approfondis, changez le régime alimentaire et choisissez un traitement.

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Recommandations générales:

Si la tolérance au lait n'est pas liée à des facteurs génétiques, elle peut être améliorée en: lait bouilli, ajoutez-le au thé ou au café. Dans ce cas, il est utile d'obtenir aigreproduits laitiers - kéfir, lait cuit fermenté, yaourt, acidophilus (environ 200 ml par jour, de préférence le soir, avant le coucher). Les bactéries lactiques présentes dans ces produits maintiennent la composition normale de la microflore intestinale, améliorent la fonction antitoxique du foie et normalisent le bien-être en cas de dysbiose intestinale.

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Boire ou ne pas boire?

L'importance des produits laitiers comme source de protéines en nutrition n'est pas seulement déterminée par leur composition en acides aminés (les protéines animales contiennent des acides aminés essentiels, contrairement aux protéines végétales ), mais aussi la digestibilité des protéines et leur valeur biologique (la qualité de la protéine est et est utilisée pour les besoins de l'organisme). Le taux le plus élevé de digestion et d'assimilation se trouve dans les protéines du lait et le plus bas dans les protéines végétales. Les besoins physiologiques généraux en protéines de la population adulte en Russie sont les suivants: pour les hommes - 65-117 grammes de protéines par jour, pour les femmes - 58-87 grammes de protéines par jour (sur la base d'un homme moyen pesant 70 kg et d'une femme pesant 60 kg). Avec une augmentation de l'activité physique, à un âge avancé, avec certaines maladies et affections, ce besoin peut être plus grand.

Comment calculer la valeur quotidienne?

Pendant longtemps, la pyramide nutritionnelle a été utilisée pour évaluer l'équilibre de l'alimentation. Selon cette règle, il était recommandé de recevoir au moins 3 portions de produits laitiers par jour: par exemple, 1 verre de lait (ou produits laitiers fermentés, ou yogourt) + 45 grammes de fromage + 100-150 grammes de fromage cottage. Nous considérons actuellement important d'avoir au moins un repas par jour composé de produits laitiers.

En outre, il existe une norme pour la qualité des protéines obtenues à partir des aliments, qui détermine quelle protéine est la plus haute qualité, nécessaire et importante pour le corps. Le maximum de cet indicateur (PDCAAS - le coefficient corrigé des acides aminés d'assimilation des protéines - plus il est élevé, mieux c'est) est dans la caséine et le blanc d'oeuf (1,0), suivis par le bœuf (0,92), les haricots et pois (0,68), l'avoine ( 0,57), lentilles (0,52), arachides (0,52), blé (0,40), etc.

Ainsi, la présence de produits laitiers les produits doivent être dans le régime alimentaire d'une personne en bonne santé - après tout, c'est l'une des principales sources de protéines, avec une tolérance normale, vous pouvez choisir du lait à la fois d'origine animale et végétale, dans tous les cas - essayez de maintenir la diversité et l'équilibre de votre nourriture. ".

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